1- Le traitement prescrit dans la prévention de la perte osseuse par carence œstrogénique (ostéoporose) repose notamment sur l’administration :
a) D’un progestatif en continu ;
b) Continue ou séquentielle d’un œstrogène associé à un progestatif ;
c) D’un modulateur sélectif de l’activation des récepteurs aux œstrogènes (type raloxifène) ;
d) D’un biphosphonate ;
e) De calcitonine.
Réponses. a) Non.
B. ui.
C. Non.
D. Oui.
E. Non.
2- Une « pilule du lendemain » est fréquemment dispensée dans l’urgence.
a) Le lévonorgestrel s’utilise à raison de deux comprimés absorbés au plus tard ans les 5 jours faisant suite au rapport sexuel non protégé ou non couvert par une contraception ;
b) La pilule d’ulipristal peut être administrée dans les six jours suivant un rapport sexuel non protégé ;
c) L’efficacité du lévonorgestrel peut être réduite en cas de syndrome de malabsorption intestinale ;
d) L’efficacité de l’ulipristal peut être diminuée chez la femme traitée par carbamazépine ou par millepertuis ;
e) L’allaitement est suspendu durant 36 heures au moins après la prise d’un contraceptif d’urgence à base d’ulipristal.
Réponses.
A . Non : un comprimé, si possible dans les 12 heures suivant le rapport (au plus tard dans les72h).
B . Non, dans les 5 jours.
C . Oui.
D . Oui, puisque ce sont deux inducteurs enzymatiques.
E . Oui.
3- Quels conseils donner à une cliente préoccupée par le risque d’ostéoporose ?
a) Veiller à avoir des apports en calcium et en vitamine D suffisants ;
b) Veiller à ne pas trop s’exposer au soleil ;
c) Manger de la viande rouge et des féculents pour assurer des apports en fer suffisants ;
d) Éviter tout effort physique ;
e) Adapter l’aménagement domestique pour réduire le risque de chute.
Réponses.
A . Oui.
B . Non, une exposition raisonnée au soleil est recommandée.
C . Oui.
D . Non, il faut privilégier les activités avec appui mais éviter celles avec risque de chutes (ski, etc.)
E . Oui.
4- L’hypothyroïdie frustre est une pathologie fréquente chez la femme âgée.
a) Cette hypothyroïdie n’a pas de conséquences osseuses significatives au plan clinique ;
b) Plus de 3 % des femmes souffrent d’hypothyroïdie frustre ;
c) Elle est définie par des taux de TSH et de T4 libre élevés ;
d) Cette hypothyroïdie peut induire, chez la femme enceinte, un accouchement prématuré et une détresse respiratoire néonatale ;
e) Dans 30 % à 35 % des cas, l’hypothyroïdie frustre évolue vers une hypothyroïdie clinique.
Réponses.
A . Oui.
B . Oui.
C .Non, le taux de T4 libre reste normal.
D . Oui.
E . Oui.
5- Il est fréquent de traiter un cancer du sein par hormonothérapie. Connaissez-vous ces molécules ?
a) Le tamoxifène inhibe l’enzyme permettant la synthèse des estrogènes ;
b) Le fulvestrant (Faslodex et génériques) est un agoniste compétitif des récepteurs aux œstrogènes ;
c) Les analogues de synthèse de la LH-RH diminuent le taux sérique de progestérone ;
d) Le tamoxifène augmente le risque de survenue d’un accident thromboembolique ;
e) Il a également une action contraceptive.
Réponses.
A . Non, c’est un inhibiteur compétitif des estrogènes physiologiques.
B . Non, un antagoniste de ces récepteurs.
C . Non, ceux d’estrogènes.
D . Oui.
E . Non : il faut adjoindre un traitement contraceptif chez la femme non ménopausée.
Article suivant
Traiter chaque âge de la femme avec douceur
Questions de genre
Traiter chaque âge de la femme avec douceur
Rendez-vous dans 28 jours
Pourquoi la mortalité infantile augmente en France
Cheveux, ongles, poils… un capital au féminin
Prise en charge des cancers du sein : les clés du progrès
3 ordonnances au féminin
Une épidémie au féminin pluriel
Les femmes vont globalement mieux... mais pas partout
L'interprofessionnalité au secours des femmes souffrant d'endométriose
Du 23 au 31 décembre
Menace d’une nouvelle fermeture des laboratoires d’analyses médicales
Addictions
La consommation de drogues et d’alcool en baisse chez les jeunes
Crise sanitaire : le malaise des préparateurs
3 questions à…
Christelle Degrelle