L’excès de sébum sécrété entraîne une prolifération de la flore saprophyte lipophile (bactéries, levures) ; cette flore, par les lipases qu’elle produit, hydrolyse les triglycérides du sébum en acides gras libres. Ces acides gras sont irritants et provoquent une réaction inflammatoire qui favorise l’accélération du renouvellement cellulaire épidermique et entretient la stimulation de la glande sébacée : sur un cuir chevelu sain, le renouvellement des cellules épidermiques se fait en 21 jours, lorsque celui-ci présente des pellicules ou des squames, il se fait en 7 ou 10 jours. La levure du genre malassezia furfur (anciennement Pityrosporum) semble jouer un rôle prépondérant en raison de ses propriétés pro-inflammatoires et immunogènes. Il s’agit d’une levure lipophile et kératinophile, saprophyte des régions du cuir chevelu et de la peau riches en glandes sébacées.
Le cycle du pou est très rapide : un pou vit de 6 à 8 semaines, et 2 à 3 semaines s’écoulent entre deux générations. Les femelles peuvent pondre 4 à 10 œufs par jour pendant 3 à 5 semaines, soit une moyenne de 100 à 300 œufs (lentes) ; le temps d’éclosion est de 7 à 10 jours et le temps de maturation de la nymphe au pou adulte est de 10 à 15 jours. Après éclosion, la coque vide de la lente peut rester fixée plusieurs mois sur le cheveu à l’aide d’une colle (cément) sécrétée par la femelle.
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