Questions d'âge

1- Eczéma atopique ou dermatite atopique : l’allergie peut survenir en réponse à des stimuli minimes.

a) La dermatite atopique concerne jusqu’à 20 % des enfants des pays développés ;

b) Elle a un caractère transmissible ;

c) Une dermatite atopique s’accompagne toujours d’un prurit calmé par la chaleur ;

d) Passé l’âge de deux ans, les lésions atopiques siègent avant tout sur le visage et non plus au niveau des plis (poignets, creux poplités) ;

e) Une correcte hydratation de la peau est essentielle chez un enfant souffrant de dermatite atopique.

2- De nombreux médicaments sont adaptés pour les nourrissons : sont-ils connus ?

a) Le Gaviscon Nourrisson peut être mélangé au biberon dès l’âge de 2 mois ;

b) Le Dafalgan Pédiatrique, buvable, peut être administré dès l’âge de 1 mois après dilution dans du lait, de l’eau ou un jus de fruit ;

c) L’AMM prévoit la possibilité d’administrer du méthylphénidate à l’enfant atteint d’un trouble hyperactif avec déficit de l’attention dès l’âge de 24 mois ;

d) Entre 3 et 9 mois, l’Aspégic Nourrisson peut être prescrit à raison de 100 mg/prise toutes les 6 heures ;

e) La zidovudine (Rétrovir) est présentée en solution buvable indiquée chez un enfant VIH + pesant entre 4 et 8 kg.

3- L’allergie à l’œuf, si elle pose de nombreux problèmes, ne devrait pas être surestimée pour autant.

a) L’allergie à l’œuf est plus fréquente chez l’adulte que chez l’enfant ;

b) Seul le blanc de l’œuf contient des protéines allergisantes ;

c) La protéine la plus banalement à l’origine d’allergies est le lysozyme ;

d) Les manifestations allergiques suivant l’ingestion d’œuf sont essentiellement respiratoires ;

e) Il est possible de vacciner un enfant allergique avec des vaccins susceptibles de contenir des protéines d’œuf.

4- En cas de bronchiolite, le nourrisson doit être :

a) Suralimenté par gavage ;

b) Hydraté, au besoin par voie veineuse ;

c) Installé en position allongée sur un matelas très ferme ;

d) Installé de préférence dans une pièce de température modérée (19 °C) ;

e) Rigoureusement protégé de toute exposition à la fumée du tabac ou aux polluants aériens.

5- L’asthme du nourrisson est une affection souvent sévère, dont le traitement fait l’objet de Recommandations (HAS, 2009) :

a) Il n’y a pas de limite d’âge inférieure à l’administration d’un bêta-2-mimétique de courte durée d’action ;

b) L’AMM autorise l’usage d’un bêta-2-mimétique de longue durée d’action chez le nourrisson à partir de 4 mois ;

c) Les corticostéroïdes inhalés sont réservés à l’enfant âgé de plus de 36 mois ;

d) En dessous de 3 ans, l’enfant traité par des doses fortes de corticostéroïdes inhalés doit être vu par un pédiatre ou un pneumologue tous les 1 à 3 mois ;

e) Selon la HAS, l’administration du montelukast (Singulair) pédiatrique n’a pas d’intérêt clinique en dessous de l’âge de 2 ans.

Réponses :

1- a) oui, b) oui, c) non, d) non, e) oui. 2- a) oui, b) oui, c) non, d) oui, e) oui. 3- a) non, b) non, c) non, d) non, e) oui. 4- a) non, b) oui, c) non, d) oui, e) oui. 5- a) oui, b) non, c) non, d) oui, e) oui.