Par inhalation.
- Bronchodilatateurs :
Formotérol : 1 ou 2 inhalations (de 12 microgrammes) 2 fois/j (dose maximale : 4 inhalations/j).
Ipratropium : 1 à 2 bouffées (de 20 microgrammes) 2 à 4 fois par jour (dose maximale : 16 bouffées/j).
Salbutamol : 1 à 2 bouffées (de 100 microgrammes) et au maximum 15 bouffées/j.
Salmétérol : 50 à 100 microgrammes matin et soir.
Formotérol + béclométasone : 1 à 2 inhalations 2 fois/j.
Tiotropium : 1 inhalation/j (de 18 microgrammes), de préférence chaque jour à la même heure.
- Corticothérapie inhalée :
Son effet est dose-dépendant. Isolée ou en association, la posologie est adaptée au stade de l’asthme et à la réceptivité de chaque patient.
Par voie orale.
Bamifylline : 600 à 900 mg/j en 2 à 3 prises ; cp à avaler sans croquer, de préférence en dehors des repas.
Terbutaline (Bricanyl LP) : 1 cp à 5 mg matin et soir (au cours des repas).
Bambutérol : 1 cp à 10 ou 20 mg le soir au coucher.
Théophylline : 10 mg/kg/j, en 2 prises, matin et soir (à 12 heures d’intervalle) ; une augmentation progressive de la posologie est indispensable.
Corticoïdes : 0,5 à 1 mg/kg/j pendant 5 à 10 jours dans les exacerbations sévères.
Montélukast : 10 mg par jour le soir.
Par voie sous-cutanée.
Omalizumab : la dose est déterminée en fonction du taux initial d’IgE et du poids du patient. Les injections sous-cutanées sont espacées de 2 à 4 semaines.
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Dans quelles situations cliniques ?
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