Les anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente (AASAL) n’ont pas d’action anti-inflammatoire, mais ils permettent de diminuer la posologie des AINS et donc de limiter l’incidence de l’iatrogénie associée. Leur activité clinique se révèle après 4 à 6 semaines d’administration régulière : ils doivent impérativement s’associer à des produits d’action immédiate en cas d’arthrose algique. D’une efficacité modérée (leur efficacité sur la symptomatologie douloureuse est inférieure à celle des AINS), ils bénéficient globalement d’une tolérance satisfaisante. Ces spécialités, indiquées dans le traitement symptomatique de l'arthrose de la hanche et du genou, ne sont plus ni remboursables, ni agréées aux collectivités depuis mars 2015.
Chondroïtine (Chondrosulf, Structum)
Composant structurel de la matrice cartilagineuse, la chondroïtine ralentit la dégradation du cartilage et stimule la synthèse des protéoglycanes par les chondrocytes. Elle est indiquée comme traitement d’appoint des douleurs arthrosiques de la hanche et du genou.
Glucosamine (Dolénio, Flexea, Osaflexan, Structoflex, Voltaflex)
La glucosamine soulage les symptômes de l’arthrose légère à modérée du genou en stimulant l’activité des chondrocytes et la synthèse d’acide hyaluronique par les synoviocytes.
Diacéréine (Art 50, Zondar et génériques)
Cet anti-inflammatoire d’activité modérée, additive à celle des AINS, limite la dégradation du collagène et stimule la synthèse d’acide hyaluronique et de protéoglycanes. Sa prescription est limitée à l’arthrose de la hanche et du genou dans le respect de contre-indications parfois insuffisamment connues : colopathie organique inflammatoire (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn, etc.), syndrome occlusif ou subocclusif, syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée, hypersensibilité à la rhéine et aux substances d’activité proche. Son usage a été restreint en 2014 en raison d'effets indésirables d'ordre digestif (diarrhées), hépatique (hépatite) et cutané : elle ne doit pas être administrée au patient de plus de 65 ans.
Insaponifiable de soja et d’avocat (Piasclédine 300)
Indiqué dans l’arthrose de la hanche et du genou, il limiterait les agressions par les radicaux libres et les substances oxydantes.
Chondroïtine (Chondrosulf, Structum)
Composant structurel de la matrice cartilagineuse, la chondroïtine ralentit la dégradation du cartilage et stimule la synthèse des protéoglycanes par les chondrocytes. Elle est indiquée comme traitement d’appoint des douleurs arthrosiques de la hanche et du genou.
Glucosamine (Dolénio, Flexea, Osaflexan, Structoflex, Voltaflex)
La glucosamine soulage les symptômes de l’arthrose légère à modérée du genou en stimulant l’activité des chondrocytes et la synthèse d’acide hyaluronique par les synoviocytes.
Diacéréine (Art 50, Zondar et génériques)
Cet anti-inflammatoire d’activité modérée, additive à celle des AINS, limite la dégradation du collagène et stimule la synthèse d’acide hyaluronique et de protéoglycanes. Sa prescription est limitée à l’arthrose de la hanche et du genou dans le respect de contre-indications parfois insuffisamment connues : colopathie organique inflammatoire (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn, etc.), syndrome occlusif ou subocclusif, syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée, hypersensibilité à la rhéine et aux substances d’activité proche. Son usage a été restreint en 2014 en raison d'effets indésirables d'ordre digestif (diarrhées), hépatique (hépatite) et cutané : elle ne doit pas être administrée au patient de plus de 65 ans.
Insaponifiable de soja et d’avocat (Piasclédine 300)
Indiqué dans l’arthrose de la hanche et du genou, il limiterait les agressions par les radicaux libres et les substances oxydantes.
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