Quelques posologies recommandées chez l’adulte et plans de prise

Publié le 12/01/2012

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Les posologies varient en général selon les indications et doivent souvent être adaptées en fonction du résultat de tests biologiques.

Facteurs de la coagulation.

Leur posologie dépend : du poids du patient, du taux de facteur initial, de la sévérité de l’accident hémorragique, et du taux de facteur concerné.

La desmopressine est utilisable dans les hémophilies A mineures :

- Minirin : 0,2 à 0,4 microgramme/kg en perfusion intra-veineuse toutes les 12 heures.

- Octim : une pulvérisation nasale de 150 microgrammes en-dessous de 50 kg, ou deux au-dessus de ce poids dès le début d’un saignement ou en prévention une heure avant un geste chirurgical ou traumatique (soins dentaires).

Antithrombotiques.

- Aspirine : les doses quotidiennes généralement utilisées vont de 75 à 300 mg.

- Antivitamines K : la posologie de chaque produit doit être adaptée pour atteindre une valeur d’INR cible (INR : temps de Quick du patient/temps de Quick témoin), qui diffère selon l’indication et varie entre 2 et 3,5.

- Clopidogrel : 75 mg par jour en une prise, au cours ou en dehors d’un repas.

- Dabigatran : en prévention des événements thromboemboliques veineux dans la chirurgie pour prothèse de hanche ou de genou, la posologie est de 220 mg par jour ; pendant 10 jours pour une prothèse de genou et 28 à 35 jours pour une prothèse de hanche. Ce médicament peut être absorbé indifféremment au cours ou en dehors d’un repas.

- Prasugrel : dose de charge de 60 mg, puis 10 mg par jour.

- Énoxaparine : en prévention dans la prothèse de hanche ou de genou, 4 000 UI/j en sous-cutanée.

- Fondaparinux : en prévention dans la prothèse de hanche ou de genou, 2,5 mg/j en sous-cutanée.

- Rivaroxaban : 10 mg par jour, en une prise, au cours ou en dehors d’un repas. Le traitement doit être poursuivi pendant 2 semaines pour une prothèse de genou et 5 semaines pour une prothèse de hanche.