Le Covid-19 (infection par le SARS-CoV-2)Le Covid-19 est causée par le coronavirus SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related Coronavirus-2), un virus à ARN. Grâce à sa protéine S (spike) de surface, le virus se lie au récepteur cellulaire ACE2 humain. Une particularité de cette infection est son extrême contagiosité. La durée d’incubation est de 5 jours en moyenne. D’un point de vue clinique, lorsque la maladie est symptomatique, elle se manifeste par une fièvre, une toux et une dyspnée, des maux de têtes et des douleurs musculaires inexpliquées ainsi que, dans certains cas, une perte brutale de goût et de l’odorat et des troubles digestifs. Le risque de passage à une forme grave est de 10 à 15 %, soit trois fois plus que pour la grippe saisonnière. Les complications sont une altération de l’état général, des troubles cardiovasculaires et une détérioration de la fonction respiratoire nécessitant une oxygénothérapie, voire un coma artificiel.L'angine bactérienne à StreptocoqueSi l’angine virale est de loin la forme la plus fréquente, l’angine bactérienne à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est plus redoutable en raison de ses complications à long terme (glomérulonéphrite, rhumatismes articulaires). L’angine bactérienne est à suspecter en cas de fièvre importante, d’adénopathie douloureuse et de points blancs dans la gorge. Cette forme est très rare chez les enfants de moins de 3 ans. L’antibiothérapie est le traitement de référence. Plusieurs outils permettent de différencier l'angine bactérienne de l'angine virale. Le score de Mac Isaac donne un premier indice, en tenant compte de cinq items (température, toux, adénopathie cervicale, âge et volume des amygdales). Ce score s'adresse aux personnes de plus de 15 ans. S'il est égal ou supérieur à 2, un TROD oropharyngé est recommandé. L’objectif de cette démarche de prise en charge est d’éviter l’utilisation inappropriée d’antibiotique.Le diabèteLa prévalence du diabète en France est évaluée à 5,2 % (2019), ce qui correspond à 3,5 millions de Français. La mesure du taux de glucose dans le sang est un indicateur de la maladie diabétique. Une glycémie à jeun anormalement élevée (supérieur à 1,10 g/L) révèle un dysfonctionnement du métabolisme glucidique. Le dépistage vise principalement le diabète de type 2. Il est d’autant plus important que ce type de diabète est une maladie silencieuse et sous-diagnostiqué, mais aux conséquences graves.TROD oropharyngé de la grippeLa grippe saisonnière est une infection virale causée par le virus Influenza. La transmission est principalement aérienne (en cas de toux ou d’éternuements), ou par contact avec des supports souillés. L’incubation est de 1 à 3 jours. Elle se manifeste par une fièvre de survenue brutale d’emblée élevée, des myalgies et des maux de tête, et une toux sèche. Les complications de la grippe sont une surinfection bronchique, une décompensation de pathologies existantes ou encore une pneumopathie virale entraînant un syndrome de détresse respiratoire.
Un peu de physiopathologie
Publié le 23/04/2021
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Source : lequotidiendupharmacien.fr
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