Une nouvelle alternative dans le cancer métastatique de la prostate

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Publié le 21/10/2015

Les autorités de santé ont accordé le remboursement à Xtandi (enzalutamide) dans le traitement du cancer métastatique de la prostate résistant à la castration chez les hommes adultes, après échec d’un traitement par suppression androgénique et pour lesquels la chimiothérapie n’est pas encore cliniquement indiquée. Inhibiteur puissant et direct du récepteur aux androgènes, c’est le seul traitement agissant par une triple inhibition directement au cœur de la cellule tumorale. Les résultats de l’étude pivot Prevail ont prouvé une amélioration significative de la survie globale, sur la survie sans progression radiologique, sur le délai de recours à la chimiothérapie, ainsi que sur l’ensemble des critères de progression de la maladie. Cette efficacité s’accompagne d’une préservation de la qualité de vie et d’un profil de tolérance favorable. La dose recommandée est de 160 mg (4 capsules de 40 mg) en une seule prise quotidienne par voie orale, pendant ou en dehors des repas. Aucune co-administration de corticoïde n’est nécessaire. La castration médicale par un analogue de la LHRH doit être maintenue pendant la durée du traitement pour les patients n’ayant pas subi de castration chirurgicale. L’administration du traitement n’implique pas de suivi biologique particulier.