- Le choix d’une contraception dépend de divers facteurs : contre-indications (parfois seulement relatives), souhait de la femme, mode de vie (influence la capacité d’observance), traitements associés.
- L’apparition d’un facteur de risque ou un changement de mode de vie doit conduire à réexaminer le choix de la méthode contraceptive.
- Un bilan est indispensable, incluant : les antécédents de toutes natures, un examen général (tension artérielle, poids…) et un bilan biologique (pouvant être réalisé 3 à 6 mois après le début de la contraception).
- Chaque type de contraception implique un mode de suivi différent.
- Vigilance au regard du risque d’interactions médicamenteuses.
- Le risque thrombotique artériel s’élevant avec l’âge, le rapport bénéfice/risque des estroprogestatifs doit être réévalué à partir de 35 ans.
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Françoise Amouroux
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