- Le psoriasis est une dermatose inflammatoire chronique évoluant par poussées.
- Aux lésions dermatologiques sont parfois associées des atteintes rhumatismales.
- L’objectif du traitement n’est pas curatif, mais d’améliorer l’état du patient.
- Le choix du traitement tient compte de la nature et de l’étendue des lésions, de leur degré de gravité, de l’âge et de l’état physiologique du patient, des contre-indications propres à chaque médicament et des résultats observés lors d’administrations antérieures.
- Les traitements locaux s’adressent aux formes modérées et pas trop étendues.
- Et les traitements systémiques aux formes très étendues et/ou sévères, non contrôlées par les traitements locaux.
- Les traitements par voie générale nécessitent un respect scrupuleux de certaines précautions d’emploi et un suivi biologique attentif.
- L’emploi de l’acitrétine impose une stricte contraception, prolongée 2 ans après son arrêt.
- En dehors de l’acitrétine, les traitements généraux exercent tous des effets immunosuppresseurs, ce qui implique un risque majoré de survenue d’infections sévères.
- Ceux-ci ne doivent pas être administrés en cas d’infections en cours, même localisées ; leur administration doit être interrompue s’il survient une infection intercurrente.
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Françoise Amouroux
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