- Les nombreuses classes d’antihypertenseurs sont caractérisées par des profils d’activité, des précautions d’emploi et des effets indésirables différents.
- Les effets indésirables sont à l’origine d’une mauvaise observance.
- La prise en charge optimale d’une hypertension artérielle implique, non seulement, d’atteindre les objectifs cibles (inférieurs à 140/90 ou 130/80, selon le cas), mais aussi de traiter les autres facteurs de risque éventuellement présents.
- Il est recommandé de débuter le traitement des hypertensions de grade 1 par une monothérapie et par une bithérapie celles de grades 2 ou 3.
- Les posologies doivent être lentement progressives.
- En cas de résultats insuffisants, il faut changer de classe de produits, puis passer aux bithérapies, voire trithérapies.
- Attention aux interactions médicamenteuses.
- Vigilance face au risque d’hyperkaliémie, potentiellement grave, lié aux inhibiteurs du système rénine-angiotensine, majoré chez les personnes âgées, les insuffisants rénaux et les diabétiques.
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