Les inhibiteurs des facteurs IIa ou Xa ne nécessitent pas de surveillance de l’INR. Pour autant, ils retentissent sur la plupart des tests de coagulation usuels. Il est toutefois nécessaire d’évaluer le niveau d’anticoagulation du patient traité (temps de thrombine, temps d’écarine - protéase purifiée, extraite du venin de la vipère echis carinatus - temps de céphaline activé…) en cas de risque hémorragique élevé, de suspicion de surdosage ou en cas de situation d’urgence.
La problématique actuelle réside donc dans l’utilisation d’une méthode de contrôle de l’hypocoagulabilité, qui pourrait être très utile, en plus du contrôle de l’observance, en cas d’intervention chirurgicale ou de geste invasif en urgence ou de syndrome hémorragique.
Un carnet-conseils destiné aux patients est téléchargeable sur les sites suivants :
Ligue française contre la maladie veineuse thrombo-embolique : www.Live-mvte.org
Groupe interdisciplinaire Trousseau sur les antithrombotiques : www.gita-thrombose.org
Pharmaco pratique
Accompagner la patiente souffrant d’endométriose
3 questions à…
Françoise Amouroux
Cas de comptoir
Les allergies aux pollens
Pharmaco pratique
Les traitements de la sclérose en plaques