Utilisés plus de 5 ans, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) pourraient augmenter le risque de cancer du poumon par rapport aux antagonistes des récepteurs de l’angiotensine.
Il y aurait un risque accru de cancer du poumon associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) par rapport aux antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, selon une étude publiée dans le « British Medical Journal ». L’étude a été menée au Royaume-Uni sur près d’un million de patients nouvellement traités par antihypertenseurs et suivis en moyenne durant 6 ans. L'association entre IEC et cancer du poumon était particulièrement importante au-delà de 5 ans d’utilisation. En dessous de 5 ans, les preuves de cette association sont moindres.
Pour les auteurs, ce sur-risque peut s’expliquer biologiquement. En effet, les IEC entraînent une accumulation de bradykinine ou de substance P dans les poumons, deux facteurs qui stimulent la croissance des cancers pulmonaires.
« Les IEC sont des médicaments efficaces utilisés dans le traitement de l'hypertension. Bien qu’ils se soient révélés relativement sûrs à court terme, on craint que leur utilisation à long terme ne soit associée à un risque accru de cancer », avancent ainsi les auteurs.
Ces derniers reconnaissent que le sujet est controversé : de précédentes études suggéraient une association accrue, inexistante ou diminuée entre les IEC ou les ARA et le risque de cancer, notamment du poumon. L’étude britannique vient donc apporter une pierre à l’édifice.
Néanmoins, si ces nouveaux résultats sont tout à fait intéressants, « les préoccupations concernant le risque à long terme de cancer du poumon doivent être mises en balance avec les gains d'espérance de vie associés à l'utilisation des IEC », indique la Pr Deirdre Cronin-Fenton, de l'université Aarhus (Danemark), dans un édito du « British Medical Journal » commentant l’étude. Des études complémentaires, avec un suivi à long terme, sont donc nécessaires pour étudier les effets de ces médicaments sur l'incidence du cancer du poumon.
Cas de comptoir
Les allergies aux pollens
Pharmaco pratique
Les traitements de la sclérose en plaques
Alzheimer : l’immunothérapie ouvre de nouvelles perspectives
Le lecanemab, bientôt commercialisé en France ?