La polyarthrite rhumatoïde (PR) du sujet âgé s’accompagne d’un risque cardiovasculaire multiplié par deux. Un paramètre à prendre en compte qui nécessite un contrôle strict de l’activité de la maladie et la prise en charge de tous les facteurs de risque cardiovasculaire. D’où l’importance de veiller à ce que les patients soient vigilants à ce niveau.
Les objectifs thérapeutiques du traitement de la PR consistent essentiellement à contrôler les manifestations cliniques, éviter le handicap fonctionnel et réduire la surmortalité. Chez le sujet âgé, ces objectifs sont rendus plus difficiles à atteindre en raison de la présence de maladies associées et de l’augmentation des effets indésirables médicamenteux. Dans ce domaine, n’oublions pas que les anti-inflammatoires non stéroïdiens exposent aux risques cardiovasculaire, digestif et rénal. Une surveillance attentive et régulière de leur tolérance doit donc être systématiquement effectuée, et la recherche de la posologie minimale efficace pour contrôler la maladie, préconisée, eu égard aux risques conférés par une prise continue et à pleine posologie.
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