AINS : réactions allergiques ou pseudo-allergiques ?

Les hypersensibilités aux AINS sont une cause fréquente de consultation allergologique.

Néanmoins, s’il existe d’authentiques réactions d’hypersensibilité allergique, dans la majorité des cas, les manifestations ne semblent pas d’ordre immunologique, mais pharmacologiques, liées à l’action anti cyclo-oxygénase des AINS ; on parle alors d’hypersensibilité non allergique, ou plus simplement d’intolérance.

- Hypersensibilité allergique : urticaire, eczéma, dermatoses bulleuses, photoallergies. Le délai est variable selon la présentation clinique, de quelques jours à 2 – 6 semaines. Mais moins d’une heure dans les très rares cas (parfois graves) de réaction anaphylactique.

- Hypersensibilité non allergique : urticaire, œdème du visage, rhinite (souvent obstructive), bronchospasme (parfois violent), chute de la pression artérielle. Le délai de survenue est souvent plus court qu’en ce qui concerne les réactions d’hypersensibilité retardée, de seulement quelques heures, mais les experts estiment que le délai n’est pas entièrement discriminant pour distinguer entre les réactions authentiquement allergiques et celles qui ne le sont pas.

À savoir : les AINS peuvent jouer un rôle de cofacteur révélant une allergie alimentaire. Cela peut être déroutant, car l’AINS suspecté peut être utilisé à nouveau sans problème si l’aliment en cause n’est pas absorbé simultanément.