Action combinée du laser et du photosensibilisant

Déjà utilisée dans certains cancers (bronches, œsophage, pancréas), la photothérapie dynamique (PTD) combine l’illumination par fibres optiques laser implantées avec précision sur la tumeur et un photosensibilisant dérivé de la chlorophylle (ou d’une algue marine) administré par voie intraveineuse. L’illumination déclenche une réaction photodynamique, qui va entraîner une destruction de la zone prostatique ciblée par obturation des vaisseaux nourriciers.

L’intervention dure de 60 à 90 minutes. Un contrôle échographique endorectal est mis en place. Des aiguilles équipées de fibres optiques sont introduites par voie transpérinéale, leur nombre et leur position ayant été déterminés au préalable à l’IRM et sur les biopsies prostatiques. La lumière est diminuée pour prévenir tout risque de photosensibilité cutanée. Le photosensibilisant est injecté et l’illumination dure 22 minutes. Le patient reste à l’abri de la lumière pendant 24 heures afin d’éliminer sans danger le photosensibilisant. Le retour à domicile a lieu au bout de 48 heures.