Signes cliniques
L’AVC correspond à une perte soudaine de la fonction du cerveau. Il est dû à un arrêt brutal de la circulation sanguine à l’intérieur du cerveau. Sa gravité dépend de la localisation et de l’étendue des zones cérébrales touchées. Il en existe deux types : l’AVC ischémique (le plus fréquent) dû à un caillot qui bouche une artère à destination du cerveau, et l’AVC hémorragique dû à la rupture d’une artère cérébrale. Une prise en charge rapide permet de réduire la mortalité de 30 % et limite la gravité des lésions.
En cas d’AVC, différents symptômes peuvent apparaître brutalement. Le mot VITE permet de s’en souvenir :
- V comme Visage paralysé : déformation de la bouche, sourire asymétrique, lèvre tombante d’un côté.
- I comme Inertie d’un membre : perte de force ou engourdissement d’u bras ou d’une jambe.
- T comme Troubles de la parole : difficulté d’élocution ou de compréhension.
- E comme Éviter le pire en appelant le SAMU.
Que faire ?
- En présence de l’un des symptômes décris c dessus, alerter le SAMU (15).
- Allonger le patient.
- Noter l’heure de survenue s premiers symptômes.
- Ne pas faire boire, ne pas donner à manger.
Obstruction des voies aériennes supérieures
Signes cliniques
L’obstruction des voies aériennes supérieures survient le plus souvent chez l’adulte au cours d'un repas en raison d’une fausse route. Lorsqu’elle est totale, la victime est consciente mais ne peut ni parler, ni tousser, ni respirer et une cyanose peut apparaître. Il s’agit d’une situation très anxiogène, la victime s’agite, porte les mains à sa gorge, garde la bouche ouverte… Lorsqu’elle est partielle, on peut percevoir un sifflement, une toux plus ou moins efficace et la victime peut parler « J’étouffe ».
Que faire ?
- Obstruction totale : donner 5 claques dans le dos. En cas d’inefficacité, effectuer 5 compressions abdominales. Alterner ces deux techniques jusqu’à ce que le corps étranger soit expulsé. Si la victime perd connaissance, alerter les secours et entreprendre une réanimation cardio-pulmonaire.
- Obstruction partielle : encourager la victime à tousser pour déloger le corps étranger. En l’absence d’amélioration, la placer en position semi-assise et alerter les secours. Ne pas donner de claques dans le dos et ne pas pratiquer la manœuvre d’Heimlich car celles-ci pourraient déplacer le corps étranger et créer une obstruction totale.
Les claques dans le dos :
- Technique utilisable chez l’adulte et l’enfant de plus d’un an.
- Se placer sur le côté et un peu en arrière de la victime, debout.
- La faire se pencher en avant.
- Administrer une claque avec le plat de la main ouverte entre les omoplates afin de provoquer un mouvement de toux pour déloger le corps étranger obstruant les voies aériennes.
- Vérifier si le corps étranger a été rejeté. Si oui, rassurer la victime. Sinon, renouveler l’opération jusqu’à 5 claques.
Les compressions abdominales (manœuvre d’Heimlich) :
- Technique utilisable chez l’adulte et l’enfant de plus d’un an.
- Se placer derrière la victime et la faire se pencher en avant.
- L’entourer de ses bras. Placer un de ses poings fermés entre le nombril et l’extrémité inférieure du sternum.
- Maintenir le poing en place avec son autre main.
- Enfoncer le poing vers le haut et l’arrière.
- Renouveler l’opération jusqu’à 5 fois.
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