Réduction des risques pour les usagers de drogue

Stéribox remplacé par Kit Exper’… pour le moment

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Publié le 21/10/2022

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Depuis 30 ans, Stéribox est la référence en termes de kit de réduction des risques pour les usagers de drogue. Mais cette année, il n’a pas été retenu par l’État au terme d’une mise en concurrence. La société Apothicom, à l’origine de cette trousse, propose des solutions alternatives et présentera à nouveau sa candidature l’an prochain. D’ici là, une autre trousse de réduction des risques est disponible : Kit Exper’ du Laboratoire EDEC.

Depuis le 3 octobre, Stéribox, proposé depuis 1992 en pharmacie, n’est plus disponible à la commande auprès des grossistes-répartiteurs. C’est le résultat d’une mise en concurrence exigée par l’Union européenne pour tout ce qui concerne les services économiques d’intérêt général (SIEG). Jusqu’à présent, il n’y avait jamais eu ce type de mise en concurrence.

Stéribox est une idée originale de quelques médecins, pharmaciens et usagers de drogues qui fondent, en 1992, l’Association pour la prévention, la pharmacovigilance et la communication (Apothicom), devenue une société en 2008. Le but : proposer des outils sûrs, à usage unique, stériles et dédiés à l’injection de drogue. L’objectif : la réduction des risques, notamment en termes de contamination par le virus du sida et de l’hépatite C. Alors distribuée par quelques pharmaciens, Stéribox devient rapidement la référence auprès des usagers et est progressivement adopté par l’ensemble des acteurs intervenant auprès de ce public.

Alors que ce kit a été modernisé en vue de la mise en concurrence, il n’a pas été retenu par le ministère de la Santé. La raison ? « Le cahier des charges prévoyait que le kit devait contenir une lingette à la chlorhexidine alcoolique. Nous l’avons fait fabriquer, mais lorsque nous avons soumis notre dossier, les normes biocides étaient encore en cours d’acceptation et la lingette proposée n’a pas pu être validée », explique Méliné Negroni, docteure en pharmacie et directrice scientifique d’Apothicom.

La société se prépare déjà à candidater pour faire revenir Stéribox en octobre 2023 et espère que l'Etat retiendra, cette fois, plusieurs acteurs, ne serait-ce que pour prévenir le risque de rupture d'approvisionnement. D’ici là, elle met en place des solutions alternatives, donc non subventionnées par l’État, qui devraient être disponibles d’ici peu : la version initiale de Stéribox sans préservatif, au prix de vente maximum conseillé de 1,50 euro. Et la Stéribox +, contenant du gel hydroalcoolique et des filtres Sterifilt + au prix de vente maximum conseillé de 2 euros. Des prix qui restent « très contenus ».

Les pharmaciens ayant encore des Stéribox en stock peuvent continuer à les distribuer mais ils ne peuvent plus en commander auprès des grossistes-répartiteurs. Ils ont désormais accès à la solution retenue par le ministère de la Santé : le Kit Exper’ du Laboratoire EDEC. Ce dernier connaît bien son sujet puisqu’il fabriquait déjà les Kit + de l’association AIDES et qu’il distribuait la Stéribox. Avec l’aide d’État, le Kit Exper’ conserve le prix de vente conseillé en officine de 1 euro et il est délivré gratuitement auprès des CAARUD* et CSAPA**. Outre un contenu renouvelé et plus adapté aux usages, la nouveauté principale est que ce kit se décline en deux versions : Kit Exper’ 1 ml pour deux injections et Kit Exper’ 2 ml pour une seule injection.

* Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction de risques pour usagers de drogues.
** Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie.