Covid-19 : une nouvelle étude négative pour l'hydroxychloroquine

Les patients traités au long cours avec de l'hydroxychloroquine, notamment pour des maladies auto-immunes, n'ont pas été moins touchés par des formes graves de Covid-19 durant l'épidémie, selon une étude réalisée par EPI-PHARE.

Les travaux de ce groupement d'intérêt scientifique (voir notre article « abonné ») constitué par l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) et la Caisse nationale d'assurance-maladie (CNAM) ont été menés sur près de 55 000 patients « ayant reçu au moins six délivrances remboursées d'antipaludéens de synthèse (hydroxychloroquine ou chloroquine) entre le 1er janvier 2019 et le 15 février 2020 ». Selon ce que semblent démontrer les résultats de l'étude, « l'utilisation des antipaludéens de synthèse (APS) au long cours sur le risque de survenue d'une hospitalisation, d'une intubation ou d'un décès liés au Covid-19 (...) ne suggère pas d'effet préventif ». Concrètement, les enseignements tirés de l'étude observationnelle d'EPI-PHARE « ne plaident pas en faveur d'une utilisation préventive de l'hydroxychloroquine dans la population, y compris la population la plus à risque, et ce en dehors d'essais thérapeutiques dédiés ». À l’inverse, les données compilées par les chercheurs mettent en évidence « un surrisque d'hospitalisation, d'intubation et de décès liés au Covid-19 parmi les patients sous APS au long cours par rapport à la population générale française ». Un surrisque qui s'expliquerait toutefois davantage par les caractéristiques liées à la pathologie chronique dont souffraient les personnes suivies (ainsi que par la consommation de corticoïdes oraux) que « par l'exposition aux APS elle-même ».

Les auteurs précisent tout de même que « la nature observationnelle de l'étude ne permet pas de conclure formellement à l'absence de bénéfice des antipaludéens de synthèse pour la prévention d'une forme sévère de Covid-19 ». Leurs conclusions viennent néanmoins s'ajouter à la longue liste des études et essais cliniques tendant à démontrer que l'hydroxychloroquine (voir notre article « abonné ») ne montre pas d'effet bénéfique pour les malades du Covid-19.