LE PROJET est en cours de finalisation et devrait voir le jour au premier semestre 2010. Alors que les initiatives se multiplient entre pharmaciens et mutuelles sur la prise en charge du petit risque, le groupe PHR poursuit le travail entrepris depuis trois ans avec la plateforme de services santé Viamédis*. Après un partenariat dans la prévention des risques respiratoires et cardiovasculaires, permettant aux assurés de bénéficier d’un autodiagnostic gratuit et de brochures d’informations, ils lancent un « programme santé de quatre modules » baptisé Pack.prev’. Premier volet : l’automédication. Le pharmacien délivre à l’assuré un conseil écrit et normé pour une pathologie bénigne (parmi les 11 sélectionnées telles que les troubles oculaires, cutanés, rhumatologiques, etc.), associé à la délivrance d’un traitement d’automédication bénéficiant du tiers payant. « PHR s’occupe de la sélection des médicaments pris en charge selon des critères d’efficacité et de prix et nous de la solution de gestion du tiers payant. Il est essentiel que le tiers payant fonctionne sur cette offre, les assurés veulent un service qui va au bout de la chaîne », souligne Véronique Lacam Denoël, directrice générale adjointe de Viamédis. Toujours sous l’angle automédication, le pharmacien pourra proposer un conseil « armoire à pharmacie ». Le principe : le patient amène tous ses produits, le pharmacien trie et réorganise l’ensemble. Le coût : 8 euros, directement payés par l’assureur.
Le deuxième volet concerne un bilan de santé « près de chez soi, avec son pharmacien ». Par l’échange, l’officinal peut « déterminer les habitudes de vie, de travail et de consommations ; détecter les facteurs de risques pouvant favoriser l’apparition ou l’aggravation d’une pathologie ; encourager les comportements protecteurs pour la santé ; et orienter vers le médecin traitant ou la médecine du travail au besoin ». Là encore le conseil est à 8 euros, directement réglé par l’assureur.
Un kit complet.
Le 3e axe est l’accompagnement des assurés atteints de maladie chronique, qui reçoivent des conseils de santé personnalisés, d’hygiène de vie et de diététique adaptés à leur pathologie, et des informations sur la santé et les traitements suivis « pour mieux vivre sa maladie ». Ce rendez-vous Conseil Tolérance et observance est rémunéré 8 euros par l’assureur.
Enfin, le dernier outil du Pack.prev’ repose sur des programmes diététiques qui débutent par une consultation et des conseils d’alimentation délivrés par une diététicienne. L’assuré bénéficie de recommandations et de repères personnalisés, des conseils adaptés aux bien portants comme aux malades chroniques, « en lien avec l’éducation thérapeutique, pour concilier restrictions et équilibres alimentaires ». La consultation s’élève à 15 euros.
« Les assureurs piocheront dans le kit. L’un décidera, par exemple, de prendre en charge trois fois 8 euros et une fois 15 euros par an, un autre aura une offre différente », explique le président du groupe PHR, Lucien Bennatan.
Un kit complet accessible non seulement aux adhérents PHR, mais aussi à tous les pharmaciens qui le souhaitent. « Le maillage est essentiel, un assuré grippé ne doit pas faire 3 km pour bénéficier de ces prestations. Viamédis se charge de convaincre un maximum d’assureurs de piloter le petit risque », souligne Véronique Lacam Denoël. Philippe Gaertner, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), satisfait du projet et en particulier du conseil pharmaceutique normé, ne dit pas autre chose en refusant la création d’un réseau dans le réseau. « Le rôle du groupement est d’être précurseur, d’aller de l’avant ; le rôle du syndicat est de garantir le respect des conditions légales. Dans un tel cadre, nous sommes prêts à apporter notre soutien. » Un appui apprécié par Lucien Bennatan qui confirme son intention de garder une longueur d’avance et, pourquoi pas, de permettre à l’ensemble de la profession d’avancer.
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