Le contexte
Récemment retraité, Monsieur S., part avec sa femme en Jordanie. Les voyages ne sont pas déconseillés chez ce senior traité de longue date pour hypertension, diabète et ulcère et ayant de plus une assez mauvaise vue : le problème vient des pathologies chroniques liées à l’âge voire d’une dépendance à des soins spécifiques.
La survenue d’un décès n’étant pas exceptionnelle lors d’un voyage à l’étranger - par décompensation d’un trouble cardiovasculaire en général -, il importe de préparer le trajet comme les activités (durée du voyage en avion, nombre d’escales, altitude du séjour, rythme des visites, importance des activités physiques, structure sanitaire du pays visité, facilités de rapatriement sanitaire, etc.).
Votre conseil
L’adaptation à la chaleur est souvent difficile pour un patient diabétique et/ou cardiaque : l’administration de bêta-bloquants (sotalol) mais aussi d’anticholinergiques ou d’inhibiteurs calciques limite la capacité à réguler la température par la transpiration. La prise d’un diurétique (ici le furosémide) potentialise les troubles hydroélectrolytiques éventuellement liés à la turista mais surtout aggravés par la chaleur. Monsieur R. veillera à se reposer dans une atmosphère climatisée, à boire souvent (boissons encapsulées), à prendre plusieurs fois chaque jour une douche fraîche, à manger très légèrement et à surveiller la coloration de son urine qui doit demeurer claire (une couleur foncée suggère une déshydratation). La prise d’un inhibiteur de la pompe à proton (pantoprazole = Inipomp), comme celle de tout médicament augmentant le pH gastroduodénal, limite la protection naturelle à l’égard des germes bactériens, d’où risque de troubles digestifs.
Monsieur S. n’oubliera pas de se munir de son glucomètre, de piles et du consommable, d’une paire de lunettes de rechange, d’un chapeau léger et de vêtements amples en coton ainsi que d’un nécessaire à pédicure (il a une mauvaise circulation, du fait du diabète). Vous le conseillez quant à une crème antisolaire, et à une trousse de médicaments indispensables (antiseptiques, collyres, antalgiques, antinauséeux, laxatif osmotique pour prévenir une constipation aussi fréquente chez le sujet âgé en voyage qu’une diarrhée, etc.).
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