À l’officine, l’équipement du sportif repose en grande partie sur le rayon des orthèses, un marché qui a compté plus de 7 millions d’unités vendues pour 341 millions d’euros sur un an (IQVIA Pharmastat). Stables en valeur (+1,89%), comme en volume (+0,39%), les ventes d'orthèses orchestrées par des acteurs historiques (Enovis/Donjoy et Compex Activ, Innothera/Gibaud, Bauerfeind…) s'appuient sur des segments phare : le maintien du poignet avec 27% des parts en volume, les genouillères qui occupent 23% des dispositifs vendus et les chevillères en 4e position avec 18% des parts (juste derrière les ceintures lombaires). Plus modestes, les segments regroupant les dispositifs dédiés aux pieds (bottes), à l'épaule, les coudières, les cuissards mais aussi les molletières plus récentes sur le marché, viennent compléter l'offre en rayon. « Toutes les orthèses sont potentiellement utiles aux sportifs car chaque sport sollicite plus volontiers une articulation ou un type de muscle en particulier », explique Samir Saad, responsable de la gamme orthopédique Velpeau (Lohmann & Rauscher). La pratique du basket, du rugby ou du football repose beaucoup sur la cheville, celle du volley sollicite plutôt l’épaule… « La cheville et le genou qui supportent le poids du corps sont plus facilement sujets aux blessures. » Les orthèses dédiées au poignet et au genou progressent toutes en volume de vente mais les segments les plus dynamiques du marché restent les coudières (+6%) et les cuissards (+32%). « La plupart de ces produits sont élastiques à vocation compressive, une fonction importante qui permet, en stimulant l’effet proprioceptif du membre, d’éviter les mouvements délétères. »
Plus visibles à l’officine
Deux phases, dans l’utilisation de ces attelles, peuvent notamment être investies par l’officine : « La prévention de la blessure et la reprise d’activité après la convalescence sont, à côté du traitement en lui-même, deux étapes cruciales de la pratique sportive sur lesquelles le pharmacien peut miser s’il veut développer ce segment de l’orthopédie », poursuit Samir Saad. L’officine pourra les mettre en avant accompagnées d’informations utiles aux sportifs. « Ce marché est actuellement capté par les magasins de sport et la vente en ligne mais l’officine peut s’y affirmer », conclut le responsable de la marque en détaillant l’offre Velpeau, gammes Classic (traumatismes), Comfort (pathologies chroniques), Expert (quotidien du sportif) et la gamme conseil Eco 2 à base de matériaux recyclés vouée aux douleurs articulaires du quotidien.
La marque Orliman (SM Europe), qui veut démocratiser l’orthopédie et la rendre plus visible, va dans le même sens. « Nos produits sont tous des dispositifs médicaux de classe 1 qui peuvent être disposés en accès direct. Les attelles orthopédiques devraient être considérées comme des objets du quotidien », estime le fabricant qui propose de créer un nouvel espace au sein de l’officine dédié au soin global du sportif (attelles, strapping, chaussettes de compression, semelles, cosmétique, pansements, hygiène, nutrithérapie, barres énergétiques, cryothérapie) afin de conquérir une clientèle plus jeune, qui prend soin de son bien-être. Le développement de la pratique sportive démultiplie les cas de pathologies bénignes (tendinite, entorse, douleur articulaire, petit traumatisme…) et générerait 910 000 accidents annuels (chiffres 2009). Selon l’Institut national de la jeunesse et de l’éducation populaire (INJEP), en 2023, 14 % des sportifs réguliers de 15 ans ou plus se sont blessés (fracture, entorse, claquage, tendinite, malaise, etc.) pendant la pratique d’une activité physique ou sportive au cours des 12 derniers mois. La plupart des sports collectifs et le trail sont les disciplines qui présentent le taux d’accident le plus élevé, suivi du tennis. Pour se soulager rapidement, les patients recherchent de façon croissante des dispositifs légers, performants et abordables, disponibles en automédication. C’est notamment le cas des gammes Rotulig Motion et Mouv’N Fit mais aussi des gammes Orliman Sport et Skintape pour la prévention, la reprise ou la récupération.
La prescription comme levier
Cooper, pour sa part, souligne l’intérêt de ses orthèses de chevilles et genoux prescrites notamment dans les cas d’entorses ou de tendinites liées à la pratique sportive. La gamme de chevillères Salva (Confort Active, Ligamentaire Active, Salvacast Actiplus, Salvacast Cryo) répond ainsi aux besoins dans diverses situations, maintien lors de la reprise d’activité, maintien en suite d’entorse, traitement et prévention de la récidive tout comme la gamme de genouillères Salva (Confort Active, Ligamentaire Active, Ligamentaire et Rotulienne Active). Dernière nouveauté lancée, la genouillère Articulée Ouverte Cryo allie les effets de la cryothérapie (insert Actipoche à positionner sous l’attelle) aux propriétés d’un dispositif à articulation, ouverture à larges plages de réglage et confort étudié. Elle se destine au traitement post traumatique ou post opératoire en cas d’entorse moyenne à grave, syndrome rotulien, lésion rotulienne, gonarthrose. « Tous nos produits sont disponibles en libre accès même si la plupart sont prescrits par des professionnels de santé, un levier pour les ventes du marché au statut remboursable », précise Eléna Berthelot, chef de produits orthopédie chez Cooper.
Thuasne, qui a dédié une de ses gammes aux sportifs (Thuasne Sport/bracelet et coudière antiépicondylite, genouillère et chevillère de maintien renforcé, genouillère et chevillère strapping), souligne également l’importance de la prescription médicale comme clef d’entrée du marché. Parmi les freins majeurs au développement du rayon, le fabricant désigne, en revanche, le manque d'expertise en orthopédie, de connaissance des produits et le manque de temps consacré au conseil.
Dans l’éventail des réponses aux problèmes de petits traumatismes liés à la pratique sportive, une autre famille de produits est à évoquer, celle des patchs et formules à effet chaud/froid qui reposent sur les principes de la cryothérapie ou de la thermothérapie pour calmer la douleur : les patchs chauffants (Actipoche chez Cooper, Thermacare chez Angelini Pharma, Therapearl poche chez Chauvin Bausch & Lomb, Syntholkiné chez EG Labo, Urgo Patch…), les poches chaud/froid (coussins thermiques Nexcare Coldhot chez 3M) mais aussi les crèmes, gels, baumes à base de camphre, menthol, éthanol (Baume Saint-Bernard chez P & G Health, gamme Biofreeze chez Reckitt Benckiser Healthcare, Baume du Tigre…) qui produisent un effet chauffant ou une sensation de froid directement sur la zone douloureuse.
Le chiffre
59 % des Français de plus de 15 ans ont pratiqué une activité sportive régulière en 2023 (Injep, Institut national de la jeunesse et de l'éducation populaire).
Le marché des orthèses*
7 328 482 unités vendues, +0,39%
341 592 297 euros, +1,89%
*CMA à août 2024 (IQVIA Pharmastat)
Parts de marché des principaux leaders*
Thuasne: 33,6%
Enovis: 26,5%
SM Europe :17,6%
Innothera: 6%
Lohmann & Rauscher: 4,2%
*En valeur, CMA à août 2024 (IQVIA Pharmastat)
Le leader à la loupe
Thuasne, leader du marché des orthèses, travaille à améliorer en continu l’ensemble de ses produits afin de répondre aux différents enjeux de demain. Dans ce sens, le fabricant s’est engagé dans une démarche RSE (responsabilité sociétale des entreprises) qui vise à arrêter le plastique dans l’ensemble de ses produits, optimiser les processus de production pour minimiser les déchets, intégrer des matières recyclées dans ses produits.
Conseils d'expert
Docteur Stéphane Pichon
Pharmacien orthopédiste à Marseille
Le Quotidien du Pharmacien. – Comment agir face à un sportif blessé ?
Stéphane Pichon. – Il faut observer son état physique, se renseigner sur les circonstances du traumatisme et le profil du patient. Ensuite, le pharmacien, en fonction de la gravité de la blessure, pourra la prendre en charge ou la stabiliser en attendant la consultation médicale (médecin du sport, orthopédiste).
Tout d'abord, il doit empêcher que l'œdème ne se forme en glaçant la zone lésée (gel réfrigérant, vessie avec glaçons) - le froid est antalgique et anti-œdémateux - avant de la comprimer légèrement. Ensuite, il peut soulager le membre avec une attelle en le soulevant s'il s'agit d'un bras ou d'une jambe. En cas de claquage (rupture musculaire), on applique une bande compressive cohésive et un glaçage par-dessus.
Que proposer pour gérer la douleur ?
L'intensité de la douleur est un marqueur qui oriente le conseil. Selon les cas, on proposera du paracétamol ou des AINS par voie orale, du diclofénac en patch ou crème à appliquer localement entouré de cellophane pour maintenir le produit sur la zone. On peut également atténuer l'œdème avec de l'argile verte, masser la zone avec une préparation à base d'arnica ou d'huile essentielle de gaulthérie.
Que peut-on conseiller pour bien utiliser une orthèse ?
Une chevillère se porte avec une chaussure fermée, de type basket, car les malléoles doivent être maintenues pendant le traitement. On dispose aujourd'hui d'attelles très performantes équipées de système BOA qui permet une large ouverture et offre un maintien de chaque côté de l'articulation. Les genouillères sont également très étudiées car elles s'adaptent à la morphologie de la personne et maintiennent le genou totalement au repos (modèle Zimmer, attelle à ouverture totale articulée). Attention aux blessures du poignet qui peuvent comporter une fracture du scaphoïde auquel cas il faut immobiliser l'articulation pour éviter toute aggravation.
Propos recueillis par A.-S. P.
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