La santé connectée s'attaque à un bastion médical. La crise migraineuse et son traitement. En plus des AINS, triptans et autres dérivés ergotés, les patients migraineux pourront en effet bientôt disposer d'un traitement non médicamenteux (presque) aussi efficace. Développé par l'entreprise israélienne Théranica, Nerivio Migra est un patch thérapeutique high-tech. Le dispositif vient de recevoir l'agrément de la FDA. Appliqué sur le haut du bras, et contrôlé via un smartphone et une application dédiée, le patch délivre des impulsions électriques permettant de faire cesser la crise migraineuse au moyen d’une modulation conditionnée de la douleur (conditioned pain modulation, CPM). L'autorisation de l'agence américaine fait suite aux résultats d'une étude randomisée en double aveugle et contrôlée versus placebo qui montrent que la stimulation active obtenue par le dispositif est significativement plus performante que la stimulation placebo dans le soulagement de la douleur (66,7 versus 38,8 %, avec un gain thérapeutique s’élevant à 27,9 % ; p < 0,001). Soit presque deux fois plus efficace ! Comment cela fonctionne ? « La neuromodulation électrique à distance (REN) active vraisemblablement les voies d'inhibition descendantes qui prennent leur origine dans la substance grise périaqueducale (PAG) et dans le bulbe rostroventromédian (RVM), qui inhibent globalement la douleur en libérant de la sérotonine et de la noradrénaline », expliquent « simplement » les auteurs. Outre le fait que le procédé affiche un excellent profil de tolérance, notamment comparé à ceux des solutions pharmacologiques, il s’agit d’un traitement discret et pratique qui permet aux migraineux de poursuivre leurs activités quotidiennes.
Notez que pour proposer le fameux patch anti-migraine à vos patients, il vous faudra encore un peu attendre… La commercialisation du Nerivio Migra débutera à la fin de cette année aux États-Unis et au premier trimestre 2020 en Israël ; avant l’arrivée dans l’Union européenne - sous réserve de l’obtention du marquage CE -, et une disponibilité en France en 2021.
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