Nociceptive/neuropathique

Publié le 12/06/2017

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Pour la composante nociceptive des douleurs ostéoarticulaires chez les personnes âgées, l’éventail des possibilités reste large : paracétamol (maxi 3g/j), AINS, inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (coxibs) à la dose la plus faible et la durée la plus courte, faibles doses d’« opioïdes » (tramadol, codéine, poudre d’opium-lamaline) et opioïdes. Quant à la composante neuropathique, les traitements locaux sont à préférer, le plus possible (TENS, massages, patches locaux de lidocaine) et, si nécessaire, les antidépresseurs tricycliques à faibles doses prudence avec les antiépileptiques tels que gabapentine et la prégabaline.