Docteur Armand
Gynécologue
Nexplanon un dispositif
Pour pose le 22 février 2019
Souffrant de troubles psychologiques et du comportement, Mme G. a fait plusieurs séjours en institution spécialisée dès son enfance et son adolescence. Vivant désormais chez ses parents, maman d’un petit Tony âgé de six ans, qu’elle ne peut élever seule, il lui est difficile de suivre avec régularité un traitement médicamenteux, y compris contraceptif. Elle a refusé la pose d’un stérilet mais a accepté celle d’un implant contraceptif.
Quels principes actifs ?
Nexplanon est un implant progestatif (étonogestrel) ayant une action contraceptive prolongée (3 ans). Il est posé par un médecin spécialement formé (en l’occurrence ici le gynécologue), en sous-cutanée, en quelques minutes, sous anesthésie locale, au niveau de la face interne du bras non dominant.
Y a-t-il des insuffisances et des interactions ?
Non. Toutefois, ce type de traitement n’est envisageable que chez une patiente qui n’a pas recours par ailleurs à des médicaments ayant une action inductrice enzymatique - ce qui est le cas ici -. Si Madame G. bénéficiait d’un traitement normothymique (par exemple par carbamazépine), il faudrait envisager une contraception mécanique (pose d’un DIU au cuivre).
Et les posologies ?
Une fois l’implant posé, la question de la prise ne se pose plus, d’où l’intérêt de ce type de contraception.
Votre conseil
La corpulence de Madame G. ne permet pas d’affirmer que Nexplanon sera efficace pendant trois ans : le médecin sera probablement amené à le remplacer avant cette période.
L’insertion du dispositif peut induire, dans moins de 1 % des cas, des ecchymoses locales, une irritation, des démangeaisons voire une douleur. Il faut veiller à ce que la patiente ne touche pas cette zone après le geste médical. Un traitement antalgique simple peut être administré. Il est possible de se laver, de se doucher ou de prendre des bains immédiatement après la pose de l’implant.
Insolite
Épiler ou pas ?
La Pharmacie du Marché
Un comportement suspect
La Pharmacie du Marché
Le temps de la solidarité
Insolite
Rouge à lèvres d'occasion