Le président de l’USPO le répète, l’honoraire à la boîte plombe l’économie officinale et, avec elle, le bilan de la réforme introduite par l’avenant 11. Car, rappelle-t-il en substance, « l’honoraire d’un euro à la boîte n’a pas protégé de la baisse des prix. Il fragilise même indirectement l’officine qui subit les effets de la maîtrise médicalisée ». Ainsi, souligne-t-il « nous avons perdu 102,2 millions d’unités en 20 mois, soit autant que pendant les 36 mois précédents ! »
Heureusement, poursuit le signataire de l'avenant 11, les honoraires de dispensation introduits par ce texte conventionnel ont permis de sauver la marge officinale. Il en veut pour démonstration les 102,2 millions d’euros de pertes subies par la chute des unités vendues compensés par les 155 millions d’euros engrangés par le réseau entre janvier 2018 et octobre 2019 au titre de la marge commerciale et des honoraires de dispensation. Soit un solde de positif de 52,8 millions d’euros. « L’honoraire d’un euro à la boîte n’est pas seulement inadapté pour rémunérer le pharmacien, il nous handicape aussi pour mesurer la rentabilité de la réforme », commente Gilles Bonnefond, ajoutant que le bilan sera possible fin 2020 pour juger de l’équilibre final.
Pour l’heure, l’USPO publie, pour la première fois, le bilan économique des dix derniers mois sur les médicaments remboursables et sur les médicaments remboursés. Pour les premiers, la rémunération totale du réseau officinal a progressé de 1,60 % par rapport à la même période de 2018 (-0,20 % entre 2017 et 2018), et ce alors que le nombre d’unités a baissé de 2,16 % (-2 % entre 2017 et 2018). La rémunération officinale sur les médicaments remboursés a, quant à elle, évolué entre janvier et octobre 2019 de 2,01 points supplémentaires alors qu’elle était en retrait de 0,41 point en 2018 par rapport à 2017. Pendant ce temps, les ventes en unités ont reculé de 1,66 % (- 1,79 entre 2017 et 2018).
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