L’activité physique exerce au regard du métabolisme du glucose un effet « insuline like ».
Contre-indications à l’activité physique intense :
- Insuffisance coronarienne.
- Hypertension artérielle à l’effort : PAS supérieure à 240 mmHg ou PAD supérieure à120 mmHg.
- Rétinopathie proliférante (3 % des patients) : risque de poussée hypertensive et d’hémorragie du vitré.
- Macroprotéinurie : plus de 300 mg/24 heures
Interactions médicamenteuses :
- Les médicaments pris par les diabétiques pouvant interagir avec l’exercice physique sont essentiellement les bêtabloquants indiqués dans l’hypertension artérielle (moins bonne tolérance à l’effort, moindre sensation d’hypoglycémie), les antidiabétiques oraux ou injectables (majoration du risque d’hypoglycémie, surtout avec les sulfamides et l’insuline), les anticoagulants (peuvent contre-indiquer certains types d’activités).
Il est conseillé de réduire de moitié la dose de sulfamide ou d’arrêter le traitement avant l’exercice physique et prévoir une autosurveillance avant et après.
En cas d’insulinothérapie, il convient également de réduire éventuellement les doses avant l’effort, en tenant compte du délai par rapport au dernier repas.
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