Le Quotidien du pharmacien. – Quels sont les cas de plaies le plus souvent évoqués au comptoir ?
Ludovic Kabla. – Trois types de plaies se présentent plus fréquemment à l'officine : les lésions superficielles qui sont souvent sèches et comportent un risque d'infection bas, les plaies qui suppurent et qui ont un risque d'infection élevé et les brûlures. Les plaies superficielles et les brûlures peuvent être nettoyées directement ou indirectement avec de l'eau et un savon à pH physiologique et traitées avec un spray de chlorhexidine. Cet antiseptique conviendra également pour les plaies qui suppurent mais on peut aussi utiliser un dérivé iodé de type Bétadine dermique. Il faut rappeler que, sauf en cas de plaies superficielles, le conseil au comptoir ne peut se substituer à l'avis du médecin.
Quels types de pansements utiliser ?
Pour protéger une plaie superficielle, on utilisera une compresse et une bande de type sparadrap ou un pansement à adapter en fonction de l'étendue de la lésion et de son emplacement. Pour une plaie qui suppure, on choisira un pansement hydrocolloïde à appliquer après avoir bien désinfecté la zone lésée. Le pansement hydrocolloïde peut également être appliqué en cas de brûlure qui suppure en veillant à le changer tous les jours. Si la brûlure est superficielle, comme dans le cas d'un coup de soleil, on utilisera du tulle gras et un pansement.
Comment bien nettoyer une plaie ?
Tout d'abord, chaque plaie et spécifique et doit être traitée en fonction. Si elle paraît complexe et qu'un doute existe, n'hésitez pas à orienter le patient vers un médecin ou une structure spécialisée. Le nettoyage d'une plaie simple s'effectue à l'aide de sérum physiologique, plus ou moins en abondance et/ou d'eau et de savon (à pH physiologique) s'il n'y a pas ou très peu de saignements. Ensuite la zone doit être séchée en tamponnant doucement avec une compresse avant d'appliquer un désinfectant.