Le prix de la seringue de 0,10 ml, préparée à partir de flacons d’Avastin et destinée au traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) dans le cadre d’une Recommandation temporaire d’utilisation (RTU), voit son prix passer de 10 euros à 100 euros.
L’arrêté annonçant cette modification, publié au « Journal officiel » du 10 mai 2016, ne précise pas les raisons ce bond de tarif. Toutefois, l’explication viendrait d’une ventilation différente du tarif de prise en charge de l’injection hospitalière de l’Avastin dans cette indication, qui n’aboutirait pas, au final, à une hausse du tarif global, au contraire. En effet, « lors de la mise à disposition de l’Avastin en RTU dans la DMLA en septembre dernier, le prix du produit mis dans la seringue préparée avait été fixé provisoirement à 10 euros et devait faire l’objet d’une réévaluation », explique l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Mais il fallait ajouter à ce prix de principe actif, celui de son injection à l’hôpital. Comme les prix fixés en établissements publics ne sont modifiés qu’une fois par an, au mois de mars, les autorités de santé ont alors décidé d’appliquer un tarif déjà existant : celui classiquement octroyé pour les médicaments injectés à l’hôpital en hospitalisation de jour, fixé à 350 euros. Ce tarif prend en compte la fabrication du médicament, les coûts de personnel, les coûts hospitaliers, etc. Au total, une injection intravitréenne d’Avastin était donc facturée 360 euros. Toutefois, il était nécessaire de lui établir un tarif spécifique car ce type d’injection n’a rien à voir avec une injection de produit à l’hôpital, telle qu’une chimiothérapie, bien plus longue et qui nécessite une surveillance accrue. Pour l’Avastin, l’injection ne dure que quelques minutes et le patient ne reste à l’hôpital que peu de temps. Ainsi, à l’occasion de la modification annuelle des tarifs hospitaliers, en mars 2016, les autorités de santé ont ventilé différemment le prix de cette intervention : le produit et la fabrication des seringues à partir de l’Avastin sont facturés 100 euros, et le tarif hospitalier de l’injection (coûts de personnel, les coûts hospitaliers, mais sans le coût de fabrication du médicament) est fixé à 143,23 euros. soit un total de 243,23 euros, contre 360 auparavant.
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