« Avis » d'experts

Publié le 09/10/2017

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- Bithérapie d’emblée en cas d’hémoglobine glyquée supérieure à 9 %.

- Cible d’hémoglobine glyquée chez une femme enceinte ou envisageant de l’être : inférieure ou égale à 6,5 %

- Arrêt des sulfamides, glinides, iDPP-4 et agonistes du GLP-1 si la baisse d’hémoglobine glyquée est inférieure à 0,5 % 3 à 6 mois après l’initiation du traitement (en cas de titration adéquate).

- En cas d’objectif non atteint sous bithérapie metformine + iDPP-4, passage à une trithérapie metformine + iDPP-4 + sulfamide, ou metformine + agoniste du GLP-1, plus efficace ainsi que sur le poids (en privilégiant alors le liraglutide chez le patient en prévention cardiovasculaire secondaire) ; une dernière option est représentée par l’instauration d’une insulinothérapie basale en association à la metformine.